阴壁上长小颗粒，不痛不痒，可能和皮脂腺异位、假性湿疣、轻度阴道炎症、尖锐湿疣初期、上皮增生或息肉等有关，建议患者及时到医院进行治疗。
1、皮脂腺异位：部分女性阴壁可能因皮脂腺异位而出现小颗粒状改变，属正常生理现象，与激素水平变化有关，通常无需治疗。
2、假性湿疣：多由阴道分泌物刺激、外阴潮湿等原因引起，表现为阴壁或阴道口周围细小颗粒状丘疹，无自觉症状。建议保持外阴干燥，可使用高锰酸钾溶液清洗，或外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏预防感染。
3、轻度阴道炎症：轻微阴道炎可能不伴明显痛痒，但炎症刺激可能导致阴壁黏膜增生，形成小颗粒。根据病原体类型选用合适药物，如细菌性阴道病可用甲硝唑栓、替硝唑片；外阴阴道假丝酵母菌病则可用克霉唑阴道片、氟康唑胶囊等。
4、尖锐湿疣初期：由人乳头瘤病毒感染引起，初期可能表现为无痛痒的小颗粒，逐渐增大成菜花状。需就医确诊后治疗，常用药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏。
5、上皮增生或息肉：阴道壁上皮细胞在某些因素刺激下可能增生，形成小颗粒样改变，或形成小息肉。若无明显症状且不影响生活，可定期观察；若增大或有症状，需手术切除。
如果患者出现了上述症状，应该积极到医院进行治疗，使用药物时应谨遵医嘱，避免对机体健康造成损害。
