感冒二十多天一直鼻塞咳痰可能是鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、鼻炎：鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，可能是病毒、细菌感染或过敏等原因引起。当患者患有鼻炎时，鼻腔黏膜充血肿胀，会导致鼻塞，炎症刺激黏膜分泌增多，可出现咳痰症状，可能伴有鼻痒、打喷嚏等。患者可以在医生的指导下使用通窍鼻炎片、鼻炎康片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
2、鼻窦炎：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，多由细菌感染引起。患者出现鼻窦炎时，鼻窦引流不畅，会引起鼻塞，炎症刺激鼻窦黏膜分泌脓性分泌物，可倒流入咽部形成咳痰，可能伴有头痛、嗅觉减退等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢地尼胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、支气管炎：支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症，可能是病毒、细菌感染或物理、化学刺激引起。患者患有支气管炎时，支气管黏膜受到炎症刺激，会出现咳嗽、咳痰，也可伴有鼻塞症状，可能还有喘息、胸闷等。患者可以在医生的指导下使用复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片等药物进行治疗。
4、肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。肺炎患者会有咳嗽、咳痰、发热等症状，也可能出现鼻塞，可能伴有胸痛、呼吸困难等。患者可以在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、盐酸莫西沙星片等药物进行治疗。
5、支气管扩张：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者会出现反复咳嗽、咳大量脓痰，可能伴有鼻塞、咯血、发热等症状。患者可以在医生的指导下服用桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦片等药物促进痰液排出。
此外，患者应注意休息，避免过度劳累。保持室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性物质。饮食上应清淡易消化，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。