孕期TPPA阳性TRUST阴性孩子可能会出现先天性梅毒风险低、假阳性可能、潜伏梅毒潜在影响、胎盘功能影响、心理压力对胎儿的间接影响等，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.先天性梅毒风险低：TPPA阳性、TRUST阴性，可能是孕妇曾经感染过梅毒，但已经治愈。这种情况下，胎儿先天性梅毒的发病风险相对较低。因为TRUST阴性提示目前没有梅毒的活动性感染，母体血液中的梅毒螺旋体数量极少或不存在，减少了梅毒螺旋体通过胎盘传播给胎儿的可能性。不过，孕期仍需密切监测，定期复查TPPA和TRUST滴度变化。一般无需特殊治疗，但要保持良好的产检习惯。
2.假阳性可能：TPPA检测可能存在假阳性结果。一些自身免疫性疾病、孕妇特殊的生理状态或检测误差等因素可能导致TPPA出现阳性。如果是假阳性，对胎儿基本没有影响。此时需要进一步检查，如采用不同方法复查TPPA，或结合其他梅毒相关检查来综合判断。若确定为假阳性，孕妇无需特殊处理，正常产检即可。
3.潜伏梅毒潜在影响：如果孕妇是潜伏梅毒，虽然当前TRUST阴性，但在孕期特殊的免疫环境下，梅毒可能会再次活动。随着孕期进展，梅毒螺旋体可能再次进入血液循环，增加胎儿感染风险。需要在孕早期和孕晚期分别进行驱梅治疗，孕早期可使用苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次；孕晚期再进行一个疗程的治疗，同时密切观察胎儿发育情况，通过超声等检查监测胎儿有无异常。
4.胎盘功能影响：即使目前没有活动性梅毒感染，既往梅毒感染史可能对胎盘功能有一定潜在影响。胎盘的血管可能在之前梅毒感染过程中受到轻微损伤，影响胎盘的血液灌注和物质交换功能。这可能导致胎儿生长受限或出现其他胎盘功能不良相关问题。孕妇要注意加强营养，可适当补充维生素、钙剂等，定期进行超声检查评估胎儿生长发育情况和胎盘功能。
5.心理压力对胎儿的间接影响：TPPA阳性结果可能会给孕妇带来较大的心理压力和焦虑情绪，这些不良情绪可能会影响孕妇的内分泌系统和自主神经系统，进而间接影响胎儿的生长发育。家人和医护人员要给予孕妇心理支持，帮助其缓解紧张情绪，保持良好的心态。孕妇也可通过听音乐、散步等方式舒缓压力。
孕妇在整个孕期都要谨遵医嘱，密切配合医生进行检查和处理，确保母婴健康。
