西那卡塞和骨化三醇是两种不同的药物，在药理机制、治疗疾病、见效时间等方面有所区别。
1、药理机制：
西那卡塞主要是片剂，是一种钙离子受体异构激动剂，可以与钙离子受体结合，通过别构效应增强细胞外钙离子的作用，激活甲状旁腺中的钙受体，抑制甲状旁腺激素的分泌，使血清甲状旁腺激素浓度降低，控制甲状旁腺激素水平。骨化三醇的常用剂型有注射剂、胶丸、软胶囊，是一种维生素类药物，可以促进人体对钙的吸收。
2、治疗疾病：
西那卡塞多用于治疗慢性肾病患者的继发性甲状旁腺功能亢进症，控制继发性甲状旁腺功能亢进症患者的甲状旁腺激素浓度。骨化三醇常用于绝经后和老年性骨质疏松症，也能用于慢性肾衰竭患者的肾性骨营养不良，也能用于治疗慢性肾透析患者的低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进症。
3、见效时间：
西那卡塞的起效时间较快，一般是当天起效，骨化三醇的见效时间相对较慢，一般需要过一段时间后再见效。
西那卡塞和骨化三醇虽然是两种不同的药，但是在治疗的疾病方面有所重合，通常建议在医生指导下选择合适的药物治疗。