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通常情况下，总能感觉心脏咚咚跳可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。具体情况分析如下：
心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性疾病，常见的症状有胸痛、心悸等，可能会感觉心脏咚咚跳。患者可以在医生的指导下使用辅酶Q10片、辅酶Q10胶囊等药物来治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，常见的症状有胸痛、心悸、呼吸急促等，可能会导致心脏咚咚跳。