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44岁月经开始不规律正常吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

44岁的女性通常已经进入围绝经期,月经不规律的出现通常是正常的生理反应。但由于卵巢功能的衰退,雌孕激素的分泌可能会减少,这可能导致阴道出现不规律的出血情况,需要及时就医进行治疗。
围绝经期描述的是女性在绝经前后的某个阶段,卵巢功能开始衰退的迹象。这一阶段通常从大约45岁开始,并持续到最后一次月经结束后的一年,这是一个正常的生理变化时段。由于激素分泌不足或者缺乏引起子宫内膜萎缩导致经量减少或闭经等现象。部分女性的月经周期可能会提前,因此在44岁时出现的月经不规律症状,通常被认为是围绝经期。围绝经期女性由于性激素水平的改变导致全身各系统都发生相应变化,尤其对内分泌和生殖系统影响最大。在育龄女性中,卵巢是95%雌激素的主要来源,以雌二醇为主导。但当进入围绝经期,卵巢的功能开始逐渐衰退,这导致雌激素的水平大幅下降,并出现明显的波动。另外还有一种情况就是雌激素水平较低或无明显改变。尽管卵巢停止了雌激素的分泌,但其间质依然能够生成微量的雄性激素,这些激素在外围环境中有可能转化为雌酮,这也构成了围绝经期女性体内雌激素的主导形态。
月经的出现主要与体内雌激素的水平密切相关,当雌激素水平降低时,可能会导致月经不规律,进而引发阴道不规律的出血情况。
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