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5p综合征的临床表现

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徐建威 副主任医师外科

三级甲等山东大学齐鲁医院

5P综合征的临床表现包括疼痛、肢体苍白、没有脉象、感觉异常和失去行动能力。
1、疼痛:早期表现为急性锐痛,通常是在急性动脉栓塞以后,患肢的远端有明显的疼痛,而且在运动的时候会加重。由于继发栓塞,痛面可能会逐渐向近侧扩展,但在感觉神经最后发生缺血性坏死时,痛面会逐渐变小。
2、肢体苍白:因组织缺血,血管丛中的血流已被抽干,使其肤色变得蜡黄惨白。当血管丛中有少量的血迹时,在浅色的皮肤之间会出现散在的紫色斑点。他的四肢因为失血过多而冰凉,特别是四肢的末端。
3、没有脉象:当急性血管栓塞时,远端的脉搏会逐渐变弱甚至消失,而近端的脉搏则会有剧烈的跳动。
4、感觉异常:因其对缺血的敏感性,导致了患肢痛觉和运动的异常。在患肢的远侧可见一种袜套状的无知觉区域,在其近侧可见一种无知觉区域,无知觉区域的水平在血管内壁以下。
5、失去行动能力:运动障碍病人可能会表现为肌力下降、瘫痪、手足下垂等症状,最后可能发生肌肉坏死,甚至完全失去行动能力。
出现5P综合征时强烈提示动脉急性缺血,此时应尽快行相关检查并明确诊断,多数患者需要急诊手术。
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