一侧淋巴结肿大，癌胚检测20.91ng/mL说明机体可能存在消化道肿瘤，具体分析如下：
癌胚一般指的是癌胚抗原，是一种酸性糖蛋白，在细胞浆中形成，分布于癌症细胞表面，可以通过细胞膜分泌到细胞外，进入人的血液、脑脊液、胃液、腹水、胸水等体液中，癌胚抗原的正常值为0～5ng/mL。如果癌胚抗原检测值为20.91ng/mL，提示机体存在大肠癌、胰腺癌、胃癌等。
需要注意的是，妊娠、吸烟也可以导致癌胚抗原升高。乳腺癌、甲状腺髓样癌等也可以导致癌胚抗原升高。建议及时到医院进行CT、核磁共振、病理活检等检查进行明确，然后积极地进行治疗。
