孕晚期D-二聚体高的原因包括生理性血液高凝状态、妊娠期高血压、胎盘早剥、血栓性疾病、合并自身免疫性疾病等，若出现此情况应及时就医并遵医嘱用药。
1、生理性血液高凝状态：孕期女性体内激素水平变化，会使血液处于相对高凝状态，以减少分娩时出血风险，孕晚期这种高凝状态更明显，可导致D-二聚体升高，一般为孕期正常生理反应，通常无需特殊药物治疗，但需密切监测。
2、妊娠期高血压：孕妇患有妊娠期高血压时，全身小动脉痉挛，血管内皮损伤，会激活凝血系统，从而使D-二聚体升高，同时可能伴有血压升高、蛋白尿等症状。患者需要在医生的指导下进行降压等综合治疗。
3、胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起子宫内出血，激活凝血系统，导致D-二聚体水平显著升高，常伴有腹痛、阴道流血等症状。确诊后需及时终止妊娠。
4、血栓性疾病：如深静脉血栓形成、肺栓塞等，由于血栓形成过程中纤维蛋白溶解增加，会使D-二聚体升高，孕妇可能出现下肢肿胀、疼痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用低分子肝素钙注射液等。
5、合并自身免疫性疾病：若孕妇合并系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等自身免疫性疾病，自身抗体可影响凝血系统，导致D-二聚体升高，可能还伴有皮疹、关节痛等症状。需根据具体疾病在医生指导下使用糖皮质激素。
孕晚期发现D-二聚体高，不要自行用药或忽视不管。应及时到医院妇产科及相关科室就诊，进行全面检查，如血压监测、超声检查胎盘情况、血管超声检查等，以明确病因。
