如果一吃补肾药就上火，考虑是饮食习惯、过量用药、虚不受补等原因所致。
1、饮食习惯：补肾药多为温性、热性的药物，若用药者平时偏好食用辛辣、油腻的食物，并且在吃补肾药时也未调整饮食，则容易产生胃热，导致热邪循经络传递，使体内热邪亢盛，导致上火。用药者要注意清淡饮食，应忌口辛辣刺激性食物，平时要多喝水。
2、过量用药：补肾药通常有较强的滋补作用，如果用药者过量服药，则可能滋补过度，使内火旺盛，出现上火的情况。用药者应按照医嘱或说明书指导来控制药物剂量，切忌盲目增加药物用量，以免影响身体健康。
3、虚不受补：年龄增长、久病未愈等因素容易使用药者身体虚弱，导致脾胃功能低下，难以耐受补药之力，可能会因服用补肾药而出现体内阴阳失衡的情况，进而上火。用药者应先调理脾胃，可使用党参、黄芪、黄精等性质平和的补益药物，待脾胃功能正常后，再补益肾脏。
此外，在补肾时需要通过中医辨证论治是肾阴虚、肾阳虚还是肾气不足，若用药不对症，也可能导致用药者上火。如果该现象长期存在，或用药者有其他不适，建议及时就诊，完善系统检查，明确病因后积极处理。
