先外阴痒，后来阴道痒，可能是物理刺激、过敏、细菌性阴道病等原因引起的，需要积极进行对症治疗。
1、物理刺激：如果在同房的过程中，外阴和阴道黏膜受到物理刺激，就可能会引起局部瘙痒的症状，一般不需要特殊治疗，做好外阴和阴道的清洁即可。
2、过敏：如果患者对内裤的材质过敏，就可能会引起外阴和阴道先后发痒的情况，建议患者遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏的药物进行治疗。
3、细菌性阴道病：该疾病是指阴道内正常菌群失调所致的混合感染，可能会出现阴道瘙痒、白带异常等症状，建议患者遵医嘱使用甲硝唑栓、阿莫西林胶囊等抗细菌的药物进行治疗。
除上述常见原因外，患者的问题还可能与其他因素有关，比如滴虫性阴道炎、宫颈炎、外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣等，建议患者查明情况后及时处理。
