一般来说，包茎上出现紫色的斑块可能是反复摩擦、过度自慰、龟头炎等因素引起的，需要结合实际情况进行处理，具体分析如下：
1.反复摩擦：如果患者长期穿着过紧的内裤，可能会导致包茎部位反复受到摩擦，从而出现紫色的斑块，属于正常现象，一般不用进行特殊治疗，建议患者穿着宽松、透气的内裤。
2.过度自慰：如果患者长期过度自慰，可能会因为长期摩擦包茎部位，促使表面血管充盈、充血等，从而出现紫色的斑块，通常不用特殊处理，建议患者改正不良的自慰习惯。
3.龟头炎：包茎上出现紫色的斑块可能是龟头炎引起的，通常与细菌感染、包皮过长等因素有关，患者可能还会出现灼热感、瘙痒感等症状。建议患者养成良好的卫生习惯，勤换洗内裤，可以在医生指导下使用红霉素软膏、甲硝唑片等药物抗菌消炎，缓解症状。
