药流干净后十天又流血了不一定是月经，可能是宫腔残留、子宫复旧不良、感染、内分泌失调、劳累或同房过早等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.宫腔残留：药流可能没有完全将胚胎组织排出，残留的组织在子宫内会引起出血。残留的组织会影响子宫的正常收缩和修复，导致出血。需进行超声检查明确诊断，若有残留且量少，可口服益母草颗粒、新生化颗粒、产妇安合剂促进残留组织排出；若残留较多，可能需要清宫手术。
2.子宫复旧不良：药流后子宫恢复不佳，收缩不良，可导致出血。子宫复旧不良可能是由于药流后休息不好、感染等因素引起。可使用缩宫素注射液、马来酸麦角新碱注射液、卡前列甲酯栓促进子宫收缩，同时注意休息，避免劳累。
3.感染：药流后如果卫生不良或过早同房，容易发生感染，引起出血。感染会导致子宫内膜炎等炎症，使子宫黏膜充血、水肿，容易出血。需根据感染的病原体使用抗生素，如甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片联合阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢地尼胶囊等。
4.内分泌失调：药流后体内激素水平变化，可能导致内分泌失调，引起月经紊乱，出现异常出血。药流影响了卵巢的正常功能，激素分泌失衡。可进行激素六项检查，根据结果在医生指导下使用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节内分泌。
5.劳累或同房过早：药流后过早进行体力劳动或同房，会刺激子宫，引起出血。劳累使身体疲劳，影响子宫恢复；同房会对子宫造成机械刺激。应注意休息，避免过早同房。若出血较多，可适当使用止血药物，如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等，但需在医生指导下使用。
需要注意的是，使用上述药物时一定要谨遵医嘱，并及时就医。如果药流干净后十天又流血，应及时到医院妇产科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
