小孩两岁还不会说话通常是舌系带过短、听力障碍、孤独症等因素导致的。
1、舌系带过短：舌系带短属于先天性发育异常，导致舌系带短粗，与舌腹或口底黏膜的附着点前移，从而引起小孩伸舌和卷舌困难、发音困难等症状。部分小孩随着年龄的增长，舌系带会松弛变长，可不治疗。严重时可进行舌系带切开术、舌系带成形术等来治疗。
2、听力障碍：如果小孩的听觉系统中的传音、感音等各级神经中枢出现异常，就可能导致听力障碍，使小孩的语言发育缓慢，出现说话较晚或者不会说话的情况。建议家长及时带小孩前往医院进行检查，明确听力障碍的原因，然后针对性进行治疗。
3、孤独症：孤独症多与遗传因素有关，小孩常表现为社会交往障碍、交流障碍、精神发育迟滞等症状。一般以教育干预为主，培养小孩的生活自理能力和独立生活能力，也可以遵医嘱使用利培酮口服溶液、氟哌啶醇注射液等药物进行治疗。
此外，脑瘫也有可能导致上述症状，建议及时就医治疗。
