一咳嗽一用力就头疼可能是颅内压突然增高，属于生理现象，也可能是病毒性感冒、鼻窦炎、新型冠状病毒感染等病理性原因导致的，需对症治疗。
一、生理现象
颅内压为颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力，成年人颅内压正常值大约为8mmH2O0到180mmH2O，而在咳嗽、用力的过程中，可能会导致颅内压突然增高，从而容易出现头疼的症状。一般属于正常现象，休息后即可逐渐缓解。
二、病理性原因
1、病毒性感冒：病毒性感冒为病毒感染引起的上呼吸道传染性疾病，在病毒的刺激下，患者本身可能会出现咳痰、头痛、流鼻涕等症状，所以也会导致在咳嗽、用力时头疼。建议患者遵医嘱使用连花清瘟胶囊、感冒颗粒等药物进行治疗。
2、鼻窦炎：鼻窦炎为鼻窦黏膜的炎症性疾病，患者的鼻部受到刺激可能会出现头痛症状，并且通常还会伴随鼻源性头痛的情况，一般也会导致咳嗽时头疼。建议患者遵医嘱使用鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等药物进行治疗。
3.新型冠状病毒感染：新型冠状病毒感染后，新型冠状病毒可能会侵犯患者的肺部，导致出现咳嗽的症状，咳嗽比较剧烈时还可能引起头痛。建议患者遵医嘱使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
另外，颈椎病、高血压、偏头痛、脑血管病等也可能会导致在咳嗽、用力时出现头痛症状，建议患者可以通过CT检查、血常规检查、鼻内镜检查、核磁共振检查等方式明确诊断。
