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五官科
耳膜修复手术痛苦嘛
陈成芳
副主任医师
五官科
三级甲等
山东省立医院
耳膜修复手术也就是鼓膜修复手术,是在全麻下进行操作的,因此患者在手术过程中不会有痛苦体现。耳膜修复手术是通过组织移植技术修复穿孔的耳膜,也就是骨膜,恢复骨膜的完整性,以此来提高听力的一种手术方法。经过检查之后,如果没有明显的手术禁忌症,就可以实行手术的治疗。临床上的手术方法会有多种,一般多采取颞肌筋膜的切除法、乳突骨膜的切除法、耳屏软骨膜的切除法等等治疗方法来修补鼓膜的穿孔。手术的过程首先是在全麻显微镜下,将外耳道内又进行了局部的消毒,麻醉后切开耳平内侧缘的皮肤,并分离皮下组织,使软骨膜充分的暴露并切开。用小比较扁平的玻璃子分离耳廓的软骨膜,耳屏的软骨膜露出来以后,用眼科镍剪下所需要的软物膜,在自然干燥后备用,切口间断缝合。耳膜修复手术大约需要三到四个月左右的恢复期,一般耳膜修复术同鼓膜室的成形术是一起进行操作的。手术时需要在骨室内放入明胶海绵做支撑,将移植物与残余的鼓膜紧密贴在一起,这有利于鼓膜穿孔的愈合。鼓室内的明胶海绵随后可以出现液化,鼓室由咽鼓管就流出来,恢复骨质腔内的寒气状态,从而恢复重建听骨链的活动度。这时候骨膜穿孔也就会慢慢的愈合,患者的听力会慢慢的恢复。一般耳膜修复术适用于慢性的中耳炎引起的骨膜穿孔,外伤引起的骨膜穿孔,经保守治疗后并没有见到骨膜穿孔愈合的患者,可以考虑骨膜的修补术。要保持上鼓室外壁的完整性,避免激发内陷上皮袋甚至胆脂瘤的形成。
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