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鼻尖上有红点出血是怎么回事

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

鼻尖上有红点出血可能是玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、外伤、蜘蛛痣等所致,建议及时就医诊治。
1、玫瑰痤疮:与遗传、神经血管调节功能异常等有关。鼻尖部血管舒缩功能失调,在外界刺激如日晒、饮酒、吃辛辣食物后,血管扩张充血,形成红点,且皮肤变薄、毛细血管易破裂出血。治疗可外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏,抑制炎症、调节皮肤微生态。
2、毛囊炎:鼻尖皮脂腺、毛囊丰富,若清洁不当,细菌如金黄色葡萄球菌趁机侵入毛囊引发感染,产生以毛囊为中心的红点,即丘疹,炎症病变使毛囊壁破损,进而出血,常伴有疼痛、压痛。局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、新霉素软膏杀菌消炎。
3、脂溢性皮炎:皮脂腺分泌旺盛,马拉色菌大量滋生,分解皮脂产生脂肪酸,刺激鼻尖皮肤引发炎症,出现红斑、红点,搔抓或皮肤干燥皲裂时易出血,还伴有油腻鳞屑。可用二硫化硒洗剂清洁鼻部,抑制马拉色菌;外用酮康唑乳膏、益康唑乳膏抗真菌。
4、外伤:不小心碰撞、搔抓鼻尖,或频繁擤鼻、用力擦鼻等,直接损伤鼻部皮肤,导致局部毛细血管破裂,出现红点、出血,通常有明确的外伤史,伤口较浅。先用碘伏消毒,防止感染,涂抹红霉素眼膏保护创面。
5、蜘蛛痣:多因肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等,使肝脏对雌激素灭活能力减弱,血中雌激素升高,刺激鼻尖部小动脉末端分支扩张,形成中心为红点、周围有放射状毛细血管扩张的蜘蛛痣,若外力刺激,如摩擦,可能使中心红点处血管破裂出血。首先治疗基础肝脏疾病,针对蜘蛛痣,可采用激光、电灼等物理方法去除,同时注意休息,避免饮酒。
鼻尖上有红点出血原因多样,务必及时就医,遵医嘱精准治疗,以免延误病情。
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