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阴道白细胞酯酶阳性是怎么回事,该怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

阴道白细胞酯酶阳性一般是阴道炎症、阴道微生态失衡、性生活影响、局部卫生不良、全身性疾病累及阴道等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、阴道炎症:如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。炎症刺激使得阴道内白细胞增多,白细胞酯酶活性升高,从而检测结果为阳性。常表现为阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状。建议患者谨遵医嘱,细菌性阴道病可使用甲硝唑栓、替硝唑栓;滴虫性阴道炎可使用甲硝唑片、奥硝唑片。
2、阴道微生态失衡:正常阴道内有多种微生物,当乳酸杆菌减少,有害菌增多时。阴道微生态环境被破坏,导致炎症反应,白细胞酯酶阳性,可能伴有白带颜色、质地改变,如白带发黄、呈豆腐渣样等。建议患者谨遵医嘱,可使用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊调节阴道微生态。
3、性生活影响:频繁的性生活或者不注意性生活卫生,可能会带入外界病菌,刺激阴道产生炎症反应,出现白细胞酯酶阳性,可能在性生活后出现阴道不适,如轻微疼痛、灼热感等。建议患者谨遵医嘱,要注意性生活前后的清洁,避免过度频繁的性生活。
4、局部卫生不良:长时间不换内裤、不清洗外阴等,会导致阴道局部细菌滋生,引发炎症,白细胞酯酶升高。常伴有外阴异味,皮肤可能出现发红、瘙痒等情况。建议患者谨遵医嘱,要养成良好的卫生习惯,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。
5、全身性疾病累及阴道:如糖尿病患者,血糖控制不佳时。阴道内糖原含量增加,有利于细菌生长,容易引发阴道炎症,出现白细胞酯酶阳性。常伴有多饮、多食、多尿等糖尿病症状。建议患者谨遵医嘱,要积极治疗全身性疾病,控制血糖水平。
阴道白细胞酯酶阳性可能是多种因素导致的阴道炎症或微生态失衡的信号。患者应及时就医,医生会通过详细问诊、妇科检查、白带常规等检查确定病因。患者要严格遵医嘱进行治疗,如药物治疗、生活方式调整等,同时注意观察阴道分泌物变化,定期复查,保持良好的生活习惯。
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