带状疱疹一个月了还有针刺感可能是神经损伤未完全恢复、局部炎症反应、心理因素、合并其他神经疾病、自身免疫性疾病累及神经等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或其他合适的方式进行处理。
1、神经损伤未完全恢复：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，病毒会侵犯神经，导致神经损伤。即使带状疱疹的皮疹消退后，神经的修复可能仍需要一段时间，因此会出现针刺感等神经痛症状。患者可能还会伴有局部皮肤敏感、麻木等症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等药物营养神经、缓解疼痛。
2、局部炎症反应：虽然带状疱疹的皮疹可能已经消退，但局部可能仍存在一定程度的炎症反应，炎症刺激神经末梢，可能会引起针刺感。患者可能会有局部皮肤发红、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛和炎症。
3、心理因素：长期的疼痛可能会导致患者出现焦虑、紧张等心理问题，这些心理因素可能会加重疼痛的感觉，使针刺感更加明显。患者可能会有烦躁不安、睡眠障碍等症状。患者可以在医生的指导下进行心理疏导，必要时可服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物缓解焦虑和抑郁。
4、合并其他神经疾病：有些患者可能同时患有其他神经疾病，如糖尿病周围神经病变等，这些疾病可能会与带状疱疹后的神经痛相互影响，加重针刺感。患者可能会有手脚麻木、疼痛等症状。患者需要针对原发病进行治疗，同时可以在医生的指导下使用普瑞巴林胶囊、卡马西平片、奥卡西平片等药物缓解疼痛。
5、自身免疫性疾病累及神经：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，可能累及神经，在带状疱疹后出现针刺感等症状。自身免疫反应会攻击神经组织，导致疼痛和感觉异常。患者可能会有关节疼痛、发热等全身症状。患者需要针对自身免疫性疾病进行治疗，可在医生的指导下使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等药物，以及免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片、他克莫司胶囊等药物。
带状疱疹患者出现针刺感时，应注意休息，避免过度劳累。保持心情舒畅，避免焦虑和紧张。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的食物。
