脚趾甲颜色发暗，可能是甲癣、外伤、营养不良、血液循环不畅、银屑病累及指甲等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.甲癣：由皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染所致。真菌喜好温暖潮湿环境，脚趾间易出汗、透气性差，为真菌滋生提供温床。真菌侵入甲板后，分解甲板中的角蛋白，破坏指甲正常结构，使其颜色变深、发暗，质地变脆，还可能增厚、变形，表面凹凸不平。治疗时，外用抗真菌药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂，可渗透甲板，抑制真菌生长；环吡酮胺乳膏，对多种真菌有抑制作用；口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊，采用冲击疗法，能有效杀灭真菌，但用药前需检查肝功能，盐酸特比萘芬片，干扰真菌麦角固醇合成，治愈率较高，用药需严格遵医嘱，持续数月。
2.外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外力伤害，如鞋子过紧、踢到硬物，导致甲下出血，血液淤积在指甲下方，初期呈现红色或紫红色，随着时间推移，血红蛋白分解，颜色逐渐变暗，变为暗红、褐色。受伤初期应立即冷敷，减少出血，可用冰袋或冷毛巾敷15-20分钟；48小时后热敷，促进淤血消散，如用热毛巾或热水袋，温度以40-50℃为宜；若疼痛明显，可口服布洛芬胶囊，止痛消炎；外用云南白药气雾剂，活血化瘀，一般淤血会慢慢吸收，指甲恢复正常。
3.营养不良：饮食中缺乏维生素A、B族维生素、铁等营养素，维生素A影响上皮组织正常发育，B族维生素参与指甲的新陈代谢，铁是血红蛋白合成必需元素，指甲生长不良，变得脆弱、易断裂，颜色发暗。日常饮食应均衡，多吃富含这些营养素的食物，如动物肝脏、胡萝卜、全麦食品、瘦肉等。必要时可补充营养剂，口服多维元素片，全面补充多种维生素和矿物质；维生素A软胶囊，改善上皮组织状况；硫酸亚铁片，补充铁元素，促进指甲健康的生长。
4.血液循环不畅：长期站立、久坐、下肢静脉曲张或患有某些心血管疾病，影响下肢血液循环，脚趾处于肢体末端，供血不足，指甲得不到充足养分，颜色暗沉，还可能伴有发凉、麻木等症状。平时要注意避免久坐久站，定时活动，促进血液循环；每晚睡前用温水泡脚，可添加艾叶、红花等中药辅助活血；若症状严重，可口服银杏叶片，改善微循环；血塞通片，通经活络；复方丹参片，活血化瘀，增强脚部供血。
5.银屑病累及指甲：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，当病情发展，可侵犯指甲，引起指甲病变，表现为指甲点状凹陷、纵嵴、颜色发暗，还可能出现甲剥离现象。治疗需针对银屑病本身，外用卡泊三醇软膏，调节皮肤细胞增殖；卤代烷乳膏，抗炎作用强；口服阿维A胶囊，调节免疫，改善银屑病症状，从而缓解指甲问题，用药需在医生指导下进行。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理方面，保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气性好的鞋子；避免脚趾再次受伤；修剪指甲时不要过短；若有足癣，及时治疗，防止蔓延至指甲；定期检查脚部，发现异常及时就医。
