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无痛人流后有点漏尿是什么原因

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

无痛人流后有点漏尿一般是盆底肌松弛、尿道括约肌损伤、膀胱过度活动、尿路感染、心理因素等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、盆底肌松弛:怀孕和人流过程会对盆底肌造成一定压力,使得盆底肌松弛,对尿道的支撑和控制能力减弱,导致漏尿,常表现为在咳嗽、大笑、用力时出现少量尿液不自主流出。建议患者谨遵医嘱,可进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动,也可使用阴道哑铃辅助锻炼,必要时可进行电刺激治疗。
2、尿道括约肌损伤:人流手术操作过程中,如果不小心损伤尿道括约肌,会影响其正常的关闭功能,引起漏尿,可能伴有尿道疼痛、排尿不畅等症状。建议患者谨遵医嘱,轻度损伤可通过休息和盆底肌锻炼恢复,严重损伤可能需要手术修复,可配合使用托特罗定片缓解症状。
3、膀胱过度活动:人流后身体的应激反应或局部炎症刺激等因素,可能导致膀胱过度活动,膀胱逼尿肌不自主收缩,引起尿频、尿急,严重时可出现漏尿,常伴有下腹部坠胀感。建议患者谨遵医嘱,可使用药物治疗,如索利那新片、米拉贝隆片等,同时要注意避免刺激性食物和饮料。
4、尿路感染:人流后如果不注意个人卫生,容易引发尿路感染。炎症刺激膀胱和尿道黏膜,导致黏膜敏感性增加,出现尿频、尿急、尿痛,甚至漏尿,可能伴有发热、腰痛等症状。建议患者谨遵医嘱,可使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯片、呋喃妥因片等,同时要多饮水,多排尿。
5、心理因素:人流后女性可能会有心理压力和焦虑情绪。这些心理因素可能会影响神经系统对膀胱的控制,导致功能性的漏尿,可能还会伴有失眠、情绪低落等症状。建议患者谨遵医嘱,可进行心理疏导,如通过心理咨询、放松训练等缓解心理压力。
无痛人流后出现漏尿需要引起重视。患者应及时就医,医生会通过详细问诊、体格检查、尿常规检查、盆底功能评估等确定病因,然后给予针对性的治疗方案,患者要严格遵医嘱进行治疗,如按时服药、坚持盆底肌锻炼等,同时注意个人卫生和心理健康。
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