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用手摸到宫颈上有个豆粒大的疙瘩怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

用手摸到宫颈上有个豆粒大的疙瘩可能是宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏膜下肌瘤、尖锐湿疣等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、宫颈纳氏囊肿:宫颈纳氏囊肿是由于宫颈腺管口狭窄或阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留而形成的囊肿。囊肿一般较小,多呈青白色小泡,可单个或多个出现,突出于宫颈表面,这就可能导致患者摸到宫颈上有豆粒大的疙瘩,还可能伴有白带增多、黏稠等症状。通常无需特殊治疗,若囊肿较大或出现感染等情况,可在医生指导下采取激光、冷冻等物理治疗方式。
2、宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织增生所致的局限性赘生物。慢性炎症长期刺激宫颈管局部黏膜,使黏膜过度增生,并向宫颈外口突出形成息肉,患者在触摸宫颈时能感觉到有个凸起的疙瘩,还可能出现接触性出血,如性交后出血、白带带血等症状。患者可在医生指导下进行息肉摘除术,术后可服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、抗宫炎片等药物预防感染。
3、宫颈柱状上皮异位:宫颈柱状上皮异位是宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈阴道部的一种生理现象。在雌激素的作用下,宫颈柱状上皮向外扩展,使得宫颈局部呈现出类似糜烂样改变,可能形成一些小的凸起,被患者摸到像豆粒大的疙瘩,还可能伴有白带增多、发黄等症状。一般无需特殊药物治疗,但需注意个人卫生,避免不洁性生活,定期进行宫颈防癌筛查。
4、宫颈黏膜下肌瘤:宫颈黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型,肌瘤向宫颈管内生长,突出于宫颈口。肌瘤逐渐生长会在宫颈处形成肿物,使患者摸到宫颈有异常凸起,还可能出现月经经期延长、经量增多、尿频、尿急等症状。患者可能需要进行宫腔镜下肌瘤切除术或经阴道肌瘤切除术等手术治疗,术后可根据情况使用注射用缩宫素、米非司酮片、宫瘤消胶囊等药物促进子宫恢复、预防肌瘤复发。
5、尖锐湿疣:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。病毒感染宫颈后,会在宫颈局部形成淡红色小丘疹,逐渐增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,患者可摸到宫颈有疙瘩样病变,还可能伴有外阴瘙痒、灼痛、性交不适等症状。患者可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、人干扰素α2b凝胶等药物进行治疗,也可通过激光、冷冻、电灼等物理治疗方式去除疣体。
患者在日常生活中要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、透气的内裤。避免过度劳累,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。同时,要注意性生活卫生,性生活前后双方都应清洗外生殖器,避免多个性伴侣,减少感染性疾病的发生风险。
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