一般情况下，晚上失眠体重下降速度快可能是心阴虚、糖尿病、压力大等原因导致的，患者可以通过药物治疗、针灸、生活调理等方式缓解症状，具体分析如下：
1.心阴虚：心阴虚主要是由于过度劳累、久病体虚、情绪因素等导致的，主要表现为心悸、晚上失眠、食欲不振、体重下降快、烦躁、潮热等症状。治疗原则是滋阴养心，可遵医嘱使用朱砂安神丸，或用毫针针灸相关腧穴来改善。
2.糖尿病：患者因为不良的生活习惯、遗传因素、胰腺炎等原因患上糖尿病，在发病期间通常会出现血糖偏高，还会出现夜晚失眠体重下降速度快等症状，需要在医生的指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等降血糖药物治疗，尽快将血糖控制在正常的范围之内。同时还需要注意好饮食调整，饮食上尽量做到合理膳食。
3.压力大：患者长时间精神压力过大，导致焦虑，可能是所引起失眠、食不下咽、体重下降等情况，一般无需特殊治疗，患者可以适当地进行游泳、羽毛球等运动，促进大脑生成内啡肽、多巴胺，从而可以在一定程度上缓解负面情绪。也可以培养一些兴趣爱好，经常做一些自己喜欢的事情，例如做手工、画画等，以此来缓解心理上的压力。
