月经干净4天后出血褐色可能是子宫内膜修复不良、内分泌失调、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫颈病变等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、子宫内膜修复不良：月经结束后，子宫内膜可能因局部血管修复不完善，出现少量出血，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，氧化后变为褐色排出。患者可能还会伴有轻微腹痛、腰部坠胀等症状。患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、软胶囊、八珍益母胶囊等药物，促进子宫内膜修复。
2、内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、饮食不规律等因素可能引起内分泌失调，导致激素水平波动，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而黄体酮出现月经间期出血。可能还会出现月经周期紊乱、经量异常、情绪不稳定等症状。患者可遵医嘱服用乌鸡白凤丸、逍遥丸、坤泰胶囊等药物调节内分泌。
3、子宫内膜息肉：子宫局部内膜过度生长所致，息肉质地脆，容易出血，可引起月经间期的褐色分泌物，有时还会出现月经量增多、经期延长等情况。对于较小的息肉，可先使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、宫血宁胶囊等药物治疗，观察其变化；若息肉较大或症状明显，可能需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、刮宫术等手术治疗。
4、黏膜下子宫肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，使宫腔内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经干净后又出血。患者可能伴有月经量增多、经期延长、尿频、尿急等症状。可根据具体情况选择药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮片等；必要时需进行子宫肌瘤切除术、子宫切除术等手术治疗。
5、宫颈病变：如宫颈炎、宫颈柱状上皮异位合并感染、宫颈上皮内瘤变等，炎症刺激或病变组织脆弱易出血，出现褐色分泌物，还可能伴有白带异常、接触性出血、下腹坠胀等症状。患者可以在医生的指导下使用保妇康栓、抗宫炎片、重组人干扰素α2b乳膏等药物进行治疗，对于宫颈上皮内瘤变可能需要进行宫颈锥切术等手术治疗。
患者在日常生活中，要注意保持规律的作息时间，避免熬夜；注意个人卫生，保持外阴清洁，但不要过度清洁阴道；保持心情舒畅，避免精神压力过大；同时，应避免过度劳累和剧烈运动。
