孕早期宫腔积液18mm是否严重，不能一概而论，需结合具体情况判断。
孕早期是指怀孕的前12周。宫腔积液是指子宫腔内存在液体，在超声检查中可被发现。这些积液可能是积血、炎性渗出液等。
对于孕早期宫腔积液18mm而言，如果孕妇没有明显的腹痛、阴道出血等症状，且胚胎发育正常，有胎芽、胎心，这种情况下，积液有可能会被身体自行吸收，一般不太严重。这可能是孕早期胚胎着床时引起的少量出血，逐渐形成了宫腔积液。
然而，如果孕妇伴有腹痛、阴道出血，或者胚胎发育缓慢、没有胎芽胎心等异常情况，情况相对严重。这可能提示存在先兆流产、胚胎发育不良，或者是宫腔内有感染等问题。此时，宫腔积液18mm可能是病情的一个表现，需要引起重视。
当发现孕早期宫腔积液18mm时，孕妇要保持冷静，避免过度紧张焦虑。要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。减少活动量，防止因活动不当导致积液情况加重。同时，要严格按照医生的要求定期复查超声，观察积液的变化情况以及胚胎的发育状况。若出现腹痛加剧、阴道出血量增多等异常表现，应立即就医。务必遵循医生的建议进行治疗，切不可自行用药或采取不当措施。
