第一天月经量特别少一般是正常的，也可能是某些异常情况的表现。
在月经周期中，月经量的变化是有规律的。月经第一天通常月经量相对较少，这是因为子宫内膜刚开始脱落，脱落的面积较小，出血量也就相对较少。一般随着时间推移，子宫内膜脱落逐渐增多，月经量会逐渐增加，在月经第2-3天达到高峰，然后再逐渐减少。
然而，如果整个月经周期月经量都很少，或者第一天月经量极少，伴有腹痛、月经周期紊乱、头晕等症状，可能是内分泌失调引起的。例如多囊卵巢综合征，会导致雄激素水平升高、排卵异常，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而使月经量减少。另外，子宫内膜损伤，如多次刮宫、人流手术等，使子宫内膜变薄，也会导致月经量少。还有，过度节食、精神压力过大、长期服用某些药物等也可能影响月经量。
如果第一天月经量特别少，建议先观察整个月经周期的情况，如果月经量持续异常，建议及时就医。医生会通过详细问诊、妇科检查、超声检查、性激素六项检查等确定原因。根据诊断结果，医生会制定合适的治疗方案，患者要严格遵医嘱进行治疗、复查，注意调整生活方式，保持良好的心态，关注月经情况的变化。
