闭经四五年了突然又来了，可能是内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩性阴道炎、恶性肿瘤等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.内分泌紊乱：闭经后由于饮食、作息不规律或情绪等因素，可能导致体内激素水平紊乱，再次出现月经来潮。治疗方法包括调整生活习惯，保持规律的作息和饮食，避免过度劳累和精神紧张。若症状严重，可在医生指导下使用逍遥丸、加味逍遥丸、静心口服液等药物进行调理。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致闭经后再次出现月经。治疗方法包括肌瘤切除术、子宫切除术等手术方式。若肌瘤较小且无症状，可定期复查，观察病情变化。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致闭经后阴道不规则出血。治疗方法主要是宫腔镜息肉摘除术，术后需定期复查，防止复发。若息肉较小且无症状，也可选择保守治疗，但需在医生指导下进行。
4.萎缩性阴道炎：绝经后由于雌激素水平下降，阴道壁萎缩，可能导致阴道炎，进而引发阴道出血。治疗方法包括使用结合雌激素乳膏、雌三醇软膏、雌三醇栓等药物进行局部治疗，以补充雌激素，缓解炎症。
5.恶性肿瘤：闭经后再次出现月经，还需警惕恶性肿瘤的可能性，如子宫内膜癌、宫颈癌等。治疗方法需根据肿瘤分期和患者身体状况制定相应方案，包括手术治疗、放化疗等。
使用上述药物时要谨遵医嘱，切勿自行用药。日常护理方面，建议保持外阴清洁干燥，避免不洁同房。同时，定期进行妇科检查，保持良好的心态和情绪稳定，有助于维护女性生殖健康。
