宫外孕一般是指异位妊娠。同房出血可能是用力过度、阴道炎、先兆流产、异位妊娠等原因引起的，需要对症处理。
1、用力过度：同房时如果男性用力过度，很有可能会破坏阴道黏膜，进而引起流血的症状。此时不用药物治疗，及时将血液清理干净，并禁止同房即可。
2、阴道炎：如果女性本身患有阴道炎，在炎症刺激下，局部黏膜充血、肿胀，同房时可能会刺激阴道黏膜，进而出现黏膜破损、疼痛、流血等症状。建议女性在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，未治愈前应严禁同房。
3、先兆流产：如果女性处于妊娠前三个月，此时胎儿发育不稳定，同房容易导致子宫收缩，进而诱发先兆流产，出现阴道少量流血、轻微腹痛等症状。建议女性在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，有利于缓解症状。
4、异位妊娠：如果受精卵在子宫以外的地方着床，可能会诱发异位妊娠，出现阴道出血的症状。而同房对腹部的刺激相对较大，可能会加重出血的症状，还伴有剧烈腹痛。建议女性及早就医，并通过输卵管妊娠腹腔清除术、清宫术等手术进行治疗。
综上所述，同房出血不一定是异位妊娠，还有可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、胎盘早剥等原因引起的，需要立即就医并进行相应的处理。
