晚上睡觉脚底发热、发痒可能是足癣、汗疱疹、接触性皮炎、皮肤干燥、末梢神经炎等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生进行检查和治疗。
1、足癣：真菌感染足部皮肤引起足癣，晚上睡觉时脚部温度升高，真菌活动增加，导致脚底发热、发痒。患者可按照医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行抗真菌治疗。
2、汗疱疹：可能与过敏、皮肤癣菌感染等有关，好发于手掌、脚底，表现为深在性小水疱，伴有瘙痒、烧灼感。患者要避免接触过敏原，可按照医嘱使用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏等药物缓解症状。
3、接触性皮炎：如果脚底接触了某些刺激性物质，如新换的袜子材质、鞋垫等，可能引发接触性皮炎，出现发热、瘙痒。患者应避免接触刺激源，可按照医嘱使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
4、皮肤干燥：脚部皮肤过于干燥，可能会引起瘙痒，睡觉时被窝温度高，血液循环加快，导致脚底发热的感觉更明显。患者可按照医嘱使用尿素维E乳膏、维生素E乳等药物滋润皮肤。
5、末梢神经炎：由营养缺乏、感染等引起，可导致脚部感觉异常，出现发热、发痒。患者可按照医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经。
患者要注意保持脚部清洁，选择透气性好的鞋袜。
