通常情况下，肚子和胃里总是咕咕响可能是消化不良、肠道菌群失调等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下：
1.消化不良：如果患者消化不良，食物长时间滞留在胃里，当滞留的食物发酵产生气体之后，可能会导致患者出现肚子和胃里总是咕咕响的情况。患者一般可以在医生的指导下服用药物进行治疗，例如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，一般能较快缓解患者肚子和胃里总是咕咕响的不适症状。
2.肠道菌群失调：饮食习惯、环境变化、药物等因素可能会导致患者肠道菌群失调，当肠道内细菌分解食物残渣产生大量的气体后，可能会出现肚子和胃里总是咕咕响的情况。患者一般可以在医生的指导下服用药物进行治疗，例如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
