在不同的孕期,脐带S/D的比值会有所不同。胎儿在孕12周之前脐动脉并没有舒张期的血流,因此在孕12周之前脐带S/D的比值是不存在的。怀孕晚期和产后均出现脐血回流增加,所以此时有可能存在一定的血管活性物质进入循环而产生血流动力学效应。在怀孕的第20周,脐带的S/D比值通常是4,而在怀孕的第40周,这个比值通常是2。胎盘早剥的发生与母体子宫收缩有关。孕妇通常会在怀孕的第28周进行脐带S/D比值的检查,一般来说,脐带S/D值≤3是正常的范围,需要及时就医进行检查。
脐带S/D比值一般是用来描述胎儿脐带中脐动脉在收缩和舒张阶段的血流速度比率。这个比率通常会随着孕周的增长而逐渐下降,更低的比值意味着脐带的血流阻力相对较小。当母体血液进入子宫后,由于血液循环时间较短,血管收缩能力较弱,所以孕妇体内的氧含量相对较少,此时容易出现新生儿窒息情况。当脐带S/D的比率稍微超出3时,结合其他如胎心监护和大脑中动脉血流的指标,如果这些数值处于正常范围,通常不会考虑胎儿可能出现的缺氧症状。通常在怀孕的16-39周期间,胎盘的表面阻力会逐渐下降,而在舒张的最后阶段,血流速度会逐渐上升,这有助于增加胎盘中的气体和代谢产物的交换,以满足胎儿生长所需的能量,因此从怀孕的20-40周开始,脐带S/D的比值逐渐下降。
如果脐带S/D的比值过高,这可能意味着胎儿可能面临缺氧的风险。而当脐带S/D比值长时间过高,胎儿的发育可能会受到阻碍或出现发育问题。羊水过多也是影响新生儿健康的重要因素之一,如果孕妇患有严重的疾病或者糖尿病孕妇,则更容易发生早产。脐带S/D的比值过高并不是一个理想的治疗选择。通常需要进行吸氧治疗,并进行持续的观察。结合羊水量的变化和胎心的监测,可以进行全面的评估。当胎儿缺氧严重时,可能需要考虑进行剖宫产手术。