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婴儿下巴红起皮有裂纹

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

婴儿下巴红、起皮、有裂纹,可能是口水疹、脂溢性皮炎、皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.口水疹:婴儿在出牙期,口水分泌增多,且婴儿的皮肤娇嫩,频繁受到口水浸泡。口水中的消化酶会刺激下巴皮肤,破坏皮肤屏障,导致皮肤发红,角质层受损后起皮,严重时会出现裂纹,常伴有瘙痒,婴儿可能会不自觉地搔抓,加重症状。可外用氧化锌软膏,具有收敛、保护皮肤的作用;凡士林,能在皮肤表面形成一层保护膜,阻挡口水刺激;若瘙痒明显,可口服氯雷他定糖浆(需在医生指导下,根据婴儿年龄和体重确定剂量),抗过敏止痒,同时要及时用柔软的毛巾轻轻擦干口水,保持下巴干燥。
2.脂溢性皮炎:婴儿皮脂腺分泌功能旺盛,下巴部位的皮脂腺分泌过多油脂,马拉色菌等微生物大量繁殖,分解油脂产生脂肪酸等刺激性物质。这些物质刺激皮肤引发炎症,出现下巴发红,炎症影响皮肤角质层代谢,导致起皮、有裂纹,局部皮肤可能还会有油腻性鳞屑,一般无明显疼痛。可外用二硫化硒洗剂,抑制马拉色菌生长;酮康唑乳膏,抗真菌、消炎;口服复合维生素B片(研碎后喂服),调节皮脂腺分泌,改善症状,注意保持下巴清洁,避免过度清洁导致皮肤屏障进一步受损。
3.皮肤干燥:环境干燥,如秋冬季节,室内湿度低,婴儿皮肤水分流失快。下巴皮肤较薄,角质层的保湿能力相对较弱,水分流失后皮肤变得干燥、脆弱,出现发红、起皮、裂纹等现象,一般无明显瘙痒或疼痛,双侧常对称出现。可使用婴儿专用的保湿霜,如含有神经酰胺、透明质酸等成分的产品,多次涂抹,增强皮肤保湿能力;外用甘油,吸湿保湿;口服维生素E软胶囊(将内容物挤出滴入婴儿口中),抗氧化,促进皮肤修复,同时可使用加湿器增加室内空气湿度。
4.接触性皮炎:可能是婴儿下巴接触了刺激性物质,如某些材质的围嘴、衣物、护肤品等。这些物质直接损伤皮肤,破坏皮肤屏障,引起局部炎症反应,表现为下巴发红,皮肤在炎症和屏障受损双重作用下,水分散失,角质层剥脱起皮,严重时出现裂纹,多有明确的接触史,去除接触物后症状可能逐渐缓解。应立即停止接触刺激物,可外用炉甘石洗剂,止痒、收敛;糖皮质激素药膏如地奈德乳膏(短期少量使用),减轻炎症;口服维生素C片(研碎后喂服),抗氧化,促进皮肤修复,同时用清水清洗下巴皮肤。
5.湿疹:婴儿本身皮肤敏感,若接触到过敏原,如食物(牛奶、鸡蛋等)、花粉、尘螨等,易引发湿疹。下巴皮肤易受摩擦等刺激,免疫反应导致局部皮肤炎症,出现发红,炎症使皮肤水分流失、角质层代谢异常,进而起皮、有裂纹,常伴有瘙痒,婴儿可能会不自觉搔抓,加重症状。可外用弱效糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏(薄涂),减轻炎症;保湿剂如尿素维E乳膏,锁住水分,修复皮肤屏障;口服抗组胺药西替利嗪滴剂(按医嘱使用),止痒抗过敏,同时避免接触已知过敏原。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持婴儿下巴清洁,用温水轻轻擦拭;避免使用刺激性强的清洁剂;选择柔软、透气的围嘴和衣物;及时更换被口水浸湿的衣物和围嘴;避免婴儿搔抓下巴,必要时可给婴儿戴上小手套。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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