大姨妈通常指的是月经，月经在21天后再次出现可能是正常的生理现象、内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起的，需要及时就医进行治疗。
1、正常的生理现象：有些女性的月经周期可能相对较短，大约只有21天，但如果每一次的月经周期都是21天并且有一定的规律性，这通常被认为是正常的，并不需要特别的治疗手段。在日常生活中，应保持冷静，月经期间应避免身体过度劳累，并确保局部得到适当的保暖。
2、内分泌失调：这通常是由于不健康的生活方式，例如长时间熬夜、过度的焦虑和紧张等因素导致的。在这种情况下，体内的激素平衡被打破，可能会导致卵巢功能降低，卵巢无法正常地分泌激素，从而影响子宫内膜的正常和规律脱落，进一步缩短月经周期，出现月经间隔21天后再次出现的症状。对于症状相对较轻的女性，可以通过适当的生活方式进行调理，尽量避免频繁熬夜。而对于症状较为严重的女性，可以按照医生的建议使用复方戊酸雌二醇片等药物来缓解相关症状。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种疾病，其中子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位。这种情况可能导致月经不规律和疼痛，需要遵医嘱服用达那唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、盆腔炎：如果日常生活中忽视个人私密部位的卫生，或者存在周期性的性行为，或者使用不洁净的卫生巾等，都有可能导致疾病的发生。另外，如果在月经期间没有及时清理阴道分泌物，也可能诱发疾病的产生。病原体有可能扩散到附近的其他组织，导致子宫内膜功能受到限制，无法正常脱落，从而触发这种状况。在这种情况下，女性可以按照医生的建议使用盐酸左氧氟沙星胶囊或妇炎康软胶囊等药品进行治疗。
5、子宫肌瘤：这种病变的确切原因目前还不完全清楚，但通常与激素的异常分泌或遗传因素有关。这类女性如果在子宫内形成肌瘤，可能会对子宫造成压迫，导致子宫内膜异常脱落，从而使女性的月经周期变得不稳定，21天后月经可能会再次出现。对于子宫肌瘤，药物治疗的效果通常不是很明显，因此许多女性可能需要考虑进行肌瘤切除或子宫切除等手术。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
