剖腹产是指剖宫产。剖宫产后第一次月经像血崩有血块的原因包括子宫复旧不良、剖宫产瘢痕憩室、内分泌失调、宫腔残留、子宫内膜炎。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、子宫复旧不良：剖宫产术后子宫收缩乏力，不能有效止血，宫腔内血管持续开放，导致月经量多、有血块。可口服益母草颗粒、五加生化胶囊，促进子宫收缩，减少出血，同时多休息，避免劳累，可适当热敷下腹部，促进血液循环，帮助子宫恢复至孕前状态。
2、剖宫产瘢痕憩室：剖宫产切口愈合不佳形成憩室，经血易积聚于此，流出不畅，引发大量出血、血块。若憩室较小，可先观察，使用短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片，调节月经周期；憩室较大或症状严重时，可能需手术修复。
3、内分泌失调：产后生活作息紊乱、精神压力大、哺乳等因素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，激素失衡，子宫内膜过度增生，月经时脱落过多，出现血崩样月经。需调整生活方式，规律作息，放松心情，若月经仍异常，断奶后可在医生指导下进一步检查内分泌，针对性用药调节。
4、宫腔残留：剖宫产手术可能有胎盘、胎膜残留，影响子宫正常修复，子宫收缩时将残留组织挤出，引发出血、血块。需及时就医，进行超声检查确诊，若残留较少，可先使用米非司酮片、促使残留物排出，必要时需清宫手术，术后给予抗生素预防感染，如头孢克洛胶囊、阿奇霉素片、盐酸多西环素片。
5、子宫内膜炎：产后护理不当，病原体感染子宫内膜，炎症刺激使局部充血、水肿，血管通透性增加，导致月经量增多、有血块，常伴有腹痛、发热、恶露异味。应立即就医，静脉滴注抗生素，如左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液、注射用头孢曲松钠，抗感染治疗，同时保持外阴清洁，严禁性生活。
剖宫产后第一次出现月经异常，不要惊慌，但务必重视，应及时就医，进行妇科检查、超声、血常规等相关检查，明确病因后在医生指导下规范治疗，切勿自行盲目用药，以免延误病情，治疗期间注意休息，加强营养。
