人工流产后不敢用力拉大便的原因包括肛门括约肌紧张、盆底肌功能紊乱、便秘、心理因素、局部疼痛刺激等，若出现此类情况应及时就医，如需用药应遵医嘱。
1、肛门括约肌紧张：人流手术可能刺激盆腔神经，引起肛门括约肌反射性紧张，导致排便时不敢用力，一般可通过温水坐浴、局部按摩等方法缓解。
2、盆底肌功能紊乱：人流过程可能损伤盆底肌肉和筋膜，导致盆底肌功能失调，在排便时不能很好地协同用力，使得患者不敢用力排便。可在医生的指导下进行盆底肌康复训练，如生物反馈治疗、凯格尔运动等，必要时可使用补中益气丸等药物辅助提升盆底肌功能。
3、便秘：人流后活动减少、饮食结构改变（如膳食纤维摄入不足）等因素易引发便秘，大便干结，排便时需用力且可能引起疼痛，导致患者不敢用力。可在医生的指导下使用开塞露通便，也可口服乳果糖口服溶液等药物软化大便。
4、心理因素：人流后心理压力大、对身体恢复的担忧等情绪，可能导致患者潜意识里不敢用力排便，总担心会对身体造成不良影响。需要进行心理疏导，家人给予关心和支持。
5、局部疼痛刺激：人流后子宫收缩或存在残留组织引起的腹痛，以及可能的会阴伤口疼痛等，会使患者在排便时因疼痛而不敢用力。可根据具体疼痛原因在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物止痛。
人工流产后不敢用力拉大便不要自行盲目用药，要注意观察大便的性状、次数以及是否伴有腹痛加重、阴道流血等症状。
