恶露42天快干净了又有鲜血的原因包括月经来潮、子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、劳累过度。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、月经来潮：产后卵巢功能逐渐恢复，可能迎来首次月经，出现鲜血。先观察出血量及持续时间，若与平时月经相似可暂不处理，注意经期卫生，勤换卫生巾，若出血量大、腹痛等，需就医排查，不可自行判断，避免耽误病情。
2、子宫复旧不良：子宫收缩欠佳，影响恢复，导致出血。可口服益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊促进子宫收缩，多休息，避免久站久坐，若用药后仍出血，需就医进一步检查，按医嘱处理。
3、胎盘胎膜残留：分娩时若有残留组织未排出，会引发出血。需就医做超声检查明确，必要时清宫处理，术后口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片预防感染，按要求复查，关注子宫恢复情况，若异常及时复诊。
4、感染：产后护理不当，细菌入侵引发炎症，出现出血。要就医做血常规、妇科检查等确诊，保持外阴清洁，勤换内裤，若用药后出血不止，要尽快就医调整治疗。
5、劳累过度：产后身体虚弱，若过早劳累，影响子宫恢复而出血。需多休息，可适当热敷腹部缓解，若休息后仍有鲜血流出，需就医查看，遵医嘱进行相应处理，不可继续劳累，应合理安排作息。
若恶露42天快干净又有鲜血且伴有腹痛、发热、异味等异常表现，或者出血量持续增多，应及时就医，明确病因后遵医嘱规范治疗，不可自行盲目用药。
