月经第三天变少，第四天又变多可能是子宫内膜脱落不规律、内分泌失调、宫寒、盆腔炎、子宫内膜息肉等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、子宫内膜脱落不规律：月经期间，子宫内膜的脱落有时会出现不规律的情况，可能在第三天时部分内膜脱落减缓导致月经量变少，但随后又有新的内膜脱落，使得第四天月经量增多。此种情况通常是正常的生理波动，可能伴有轻微腹痛或腰酸。一般不需要特殊处理，注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
2、内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律等原因可能引起内分泌失调，影响月经的正常规律，可能伴有月经周期紊乱、失眠、焦虑等症状。患者可在医生指导下服用乌鸡白凤丸、八珍益母胶囊、逍遥丸等药物进行调理。
3、宫寒：女性体质偏寒或经期受寒，容易引起宫寒，宫寒会导致经血排出不畅，出现月经不规律的情况，可能在第三天因受寒经血减少，后身体回暖又使月经量增多。同时可能伴有畏寒、手脚冰凉、痛经等症状。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸等药物。
4、盆腔炎：盆腔内的器官及其周围组织发生炎症，炎症可能影响子宫的正常收缩和内膜脱落，导致月经异常，可能出现月经第三天变少，第四天又变多的情况，同时还可能伴有腹痛、发热、白带增多等症状。患者应在医生的指导下服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行消炎治疗。
5、子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，可能影响月经，息肉可能导致子宫内膜脱落不均匀，出现月经量时多时少的情况。同时可能表现为月经间期出血、经期延长等。患者可在医生指导下服用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物，观察息肉是否随月经排出。如果息肉较大或药物治疗无效，可考虑宫腔镜下息肉切除术、子宫内膜切除术等手术治疗。
此外，患者应该保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张。
