药流一般指药物流产。药物流产是通过使用药物而非手术的方式终止早期妊娠。药物流产后很疼，可能是子宫收缩、药流不全、宫腔感染、子宫内膜异位症、子宫穿孔等原因所致。建议及时就医，明确原因后对症治疗。
1.子宫收缩：药物流产后子宫通过收缩排出孕囊和蜕膜组织，会引起疼痛，一般为阵发性疼痛，伴有少量阴道出血。这是正常的生理现象，通常无需特殊处理，可通过热敷腹部缓解疼痛。
2.药流不全：孕囊或蜕膜组织没有完全排出，刺激子宫收缩，导致疼痛，常有阴道出血量多、出血时间长。需要进行B超检查，确诊后可在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮片等促进残留物排出，必要时进行清宫术。
3.宫腔感染：药物流产后发生宫腔感染，炎症刺激子宫引起疼痛，还常有发热、下腹坠胀、白带增多等症状。应在医生的指导下使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物。
4.子宫内膜异位症：药物流产过程中可能导致子宫内膜异位，引起疼痛，常有进行性加重的痛经、性交痛等症状。可先使用孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片、达那唑胶囊等药物治疗，严重者可能需要做手术治疗。
5.子宫穿孔：药物流产操作不当导致子宫穿孔，会引起剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、休克等症状。该情况是严重的并发症，需要立即手术治疗。
日常注意休息，避免劳累和剧烈运动。保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤。饮食要营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。一个月内禁止性生活和盆浴，按照医生的建议按时服药和复查。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。
