一般情况下，孕十九周胎动不如前两天厉害通常是属于正常现象，但也有较小可能是羊水过少、胎儿窘迫、胎儿缺氧、胎儿停育等情况引起的，建议及时就医诊治。
1.正常现象：在怀孕十九周的时候，通常还处于孕早期。这时胎儿还未发育完全，胎动一般是没有规律的。所以，孕十九周胎动不如前两天厉害一般是正常现象。多数情况下，在孕十九周的时候，胎动会出现差异性，孕妇不要担心，定期进行产前检查即可。
2.羊水过少：孕妇羊水过少可能会导致胎儿在宫腔内活动范围减少，从而出现胎动幅度降低的现象。孕妇可以通过多喝水的方式改善羊水过少的情况。必要时也可以通过羊膜腔灌注法增加羊水。
3.胎儿窘迫：当胎儿在宫腔内活动范围过小时可能导致胎儿在宫腔内发生窘迫的症状，进而使胎动频率减少。建议及时就医，通过胎心监测、B超检查等方式明确情况。胎儿窘迫一般需要孕妇遵医嘱采取吸氧来治疗。
4.胎儿缺氧：如果孕妇本身存在糖尿病、高血压、贫血等情况，可能会造成胎儿缺氧，进而导致胎动减少。建议孕妇及时就医，通过吸氧的方式进行治疗，并积极治疗引起缺氧的原发疾病。
5.胎儿停育：若胎儿染色体异常可能会导致胎儿停育，建议及时就医，通过多普勒彩色超声、血hCG检查等方式明确结果。若确诊为胎儿停育，则需要遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片、复方戊酸雌二醇片等药物流产，或通过清宫术等方式进行治疗。
建议定期进行产前检查，明确胎儿和孕妇的身体状态，如果有异常反应，可以及时就医，在医生的指导下进行干预治疗，可以及时的缓解孕妇和胎儿的症状。
