一般情况下，子宫肌瘤28x26mm是否需要手术需根据实际情况来判断。若子宫肌瘤28x26mm没有造成月经异常，可能不需要手术；若子宫肌瘤28x26mm已经造成月经异常，可能需要手术，具体内容如下：
子宫肌瘤属于良性病变，一般直径小于50mm为比较偏小的肌瘤，所以子宫肌瘤28x26mm就属于比较小的子宫肌瘤。若子宫肌瘤28x26mm没有造成月经异常，未出现月经量增多、月经淋漓不尽等情况，对人体影响较小，可能不需要手术，只需注意定期观察即可；但是若子宫肌瘤28x26mm已经造成月经异常，有月经量增多、月经淋漓不尽等情况，便可能需要手术，以免未采取有效措施进行治疗，造成子宫肌瘤变性，加重病情。
