宫内宫外同时怀孕一般和双卵双受精、受精卵游走、输卵管异常、多胚胎移植、激素水平等原因有关。
1、双卵双受精：在自然受孕的情况下，如果女性一次排出两个卵子，并且两个卵子都成功受精，可能形成一个受精卵在宫腔内正常着床，而另一个受精卵由于输卵管粘连、不通畅等原因，在输卵管内着床。
2、受精卵游走：受精卵在移行过程中没有按时到达宫腔，可能会在宫外着床，从而形成宫外孕。同时，另一个受精卵可能在宫腔内正常着床。
3、输卵管异常：输卵管炎症、发育不良等异常情况，可能影响受精卵的正常运行，使其无法顺利到达宫腔，而在宫外着床。
4、多胚胎移植：在进行试管婴儿等辅助生殖技术时，如果同时移植两个或两个以上囊胚进入宫腔，一个囊胚可能在宫腔内着床，而另一个囊胚在宫腔内找不到合适的位置，可能会进入输卵管内着床，从而形成宫内宫外同时怀孕的情况。
5、激素水平：体内激素失衡可能导致受精卵着床异常，增加宫外孕的风险。同时，如果激素水平偏高，也可能影响受精卵在宫腔内的着床过程。
该情况可能和多个因素有关，一旦发现这种情况，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
