做了两次试管都不成功需要深入探讨多次移植失败的可能原因,这可能与男性或女性的遗传问题、子宫内膜的形态异常、胚胎相关问题,一般需要通过优化促排卵方法、选择优质胚胎、辅助受精、提高子宫内膜质量、改善凝血功能等方式来治疗,遭遇了两次试管尝试均未成功的状况,建议前往医院进行详细的鉴别诊断。
1、优化促排卵方法:应选择适合个体的卵巢促排卵策略。例如,对于35岁及以上的女性,在促排时可以适量使用黄体生成素。对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等相关疾病,首先需要对其进行治疗,以提高成功怀孕的概率。
2、选择优质胚胎:当胚胎进入囊胚阶段时,这有助于筛选出具有最大种植前景的胚胎,从而降低移植失败的风险。在进行移植之前,可以对未准备好的胚胎进行检查。此外,对胚胎培养和移植技术的进一步优化,例如对胚胎移植技术的优化,可以用于预移植操作。
3、辅助受精:在实验室中,可以检查女性卵子的透明带的厚度,或者对于年纪较大的,可以考虑进行辅助孵化操作。
4、提高子宫内膜质量:可以通过宫腔镜检查来排除宫腔中的异常,如内膜息肉和子宫内膜炎引起的耐受性变化。根据检查结果,可以进行有针对性的手术治疗和后续的药物治疗。对于患有子宫腺肌病的可以考虑先进行治疗,然后再进行移植。同时,也可以考虑进行序贯胚胎移植,以诱导子宫内膜的耐受性增加。此外,也可以考虑机械性的刺激,以帮助提高子宫内膜的耐受性。
5、改善凝血功能:对于有血栓生成倾向的人,例如患有抗磷脂综合征的人,可以根据经验使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶缓释片药物来改变内膜环境,同时也可以考虑进行宫腔内灌注hCG,以改善子宫内膜的耐受性。
出现该情况后,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。