怀孕初期子宫内膜增厚但看不到孕囊的原因包括怀孕时间短、宫外孕、生化妊娠、内分泌失调、子宫内膜病变。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、怀孕时间短：受孕时间较晚，孕囊还未发育到超声可探及的程度。可等待1-2周后复查超声，期间注意休息，避免劳累，若出现腹痛、阴道出血等情况，需及时就医，不可拖延，关注身体变化，按医嘱做好后续复查。
2、宫外孕：受精卵着床在子宫体腔以外部位，子宫内看不到孕囊。需就医做血hCG检测、阴道超声等进一步排查，一旦确诊，可能需用甲氨蝶呤片、米非司酮片、氯化钾注射液等药物或手术治疗，不可延误，以防危险发生。
3、生化妊娠：精子与卵子结合后未成功着床，只是激素水平变化使内膜增厚。可观察阴道出血情况，类似月经，通常无需特殊用药，注意休息和个人卫生，若出血量大或持续时间长，要就医，不可忽视身体反应。
4、内分泌失调：激素紊乱影响孕囊发育及着床，导致超声看不到。要就医检查激素水平，遵医嘱口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节内分泌，保持良好作息，若复查仍异常，需进一步处理，不可自行增减药量。
5、子宫内膜病变：本身内膜存在增生等病变，出现增厚假象干扰判断。需做宫腔镜等检查确诊，若为良性病变可遵医嘱用醋酸甲地孕酮片等治疗，若怀疑恶变，要尽快完善检查，不可掉以轻心。
遇到这种情况不要惊慌，应尽快就医，配合医生完善各项检查，依据建议采取相应措施，密切留意身体状况变化，保障自身健康。
