羊水是充满在羊膜腔内的液体，对胎儿起着保护作用。38周羊水破了可能是胎膜自然破裂、感染、外力撞击、胎位不正、多胎妊娠等原因所致，建议及时就医，遵医嘱处理。
1、胎膜自然破裂：孕晚期胎膜在无明显诱因下自然破裂，可能与胎膜局部张力过大、宫颈机能不全等因素有关，表现为阴道突然流出大量液体，无异味。应立即平卧，抬高臀部，防止羊水继续流出。尽快就医，根据情况可能需要住院待产。一般无需药物治疗，主要是观察胎心、胎动等情况。
2、感染：生殖道感染可引起胎膜炎症，导致胎膜脆弱，容易破裂，可伴有发热、腹痛、白带异常等症状。应及时使用抗生素抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。同时密切观察胎儿情况，必要时尽快终止妊娠。
3、外力撞击：腹部受到外力撞击可能导致胎膜破裂，可伴有腹痛、阴道出血等症状。应立即就医，进行超声检查等评估胎儿情况。根据具体情况采取相应的治疗措施，如保胎或适时终止妊娠。一般无需药物治疗，主要是观察胎儿情况。
4、胎位不正：臀位、横位等胎位不正时，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈紧密贴合，容易引起胎膜早破。应在医生指导下采取相应的处理措施，如剖宫产等。一般无需药物治疗，主要是根据胎位和孕周决定分娩方式。
5、多胎妊娠：多胎妊娠时子宫内压力较高，容易导致胎膜早破。应立即住院观察，根据情况可能需要提前终止妊娠，以确保母婴安全。一般无需药物治疗，主要是密切观察母婴情况，做好分娩准备。
日常要注意避免剧烈运动和外力撞击腹部。保持个人卫生，预防感染。定期进行产前检查，及时发现和处理问题。
