手指甲有针眼状小坑，可能是轻微外伤、营养不良、真菌感染、银屑病、某些全身性疾病等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.轻微外伤：日常活动中手指甲受到轻微挤压、碰撞等外伤，可能导致指甲出现针眼状小坑。外伤会影响指甲的正常生长，造成局部结构改变。一般无需特殊治疗，等待指甲自然生长更新即可。
2.营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养物质，如缺乏铁、锌、维生素A等，可能影响指甲的正常生长，出现小坑。营养不足会使指甲的生长缺乏必要的物质基础。应均衡饮食，补充富含营养的食物。可口服复合维生素B片等补充营养。
3.真菌感染：甲癣等真菌感染指甲，可引起指甲形态改变，出现针眼状小坑等。真菌在指甲内繁殖，破坏指甲结构。可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等治疗。
4.银屑病：银屑病累及指甲时，可出现多种指甲改变，包括针眼状小坑。这是由于银屑病引起的免疫异常影响了指甲的生长。应积极治疗银屑病，可外用卡泊三醇软膏等药物，严重时可口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，但需在医生指导下使用。
5.某些全身性疾病：如斑秃、扁平苔藓等疾病，有时也可能影响指甲，导致针眼状小坑。这些疾病会影响全身的免疫系统或皮肤、毛发等器官，进而影响指甲生长。应针对原发疾病进行治疗。
如果手指甲有针眼状小坑，应避免过度修剪指甲和接触刺激性物质。使用上述药物时要谨遵医嘱，不可自行用药。若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断。
