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龟头上长了小红点不痛不痒怎么回事,怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

龟头上长了小红点不痛不痒,可能是龟头炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、梅毒硬下疳、局部摩擦刺激等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.龟头炎:个人卫生习惯不佳,包皮过长或包茎,使得包皮垢堆积,滋生大量细菌、真菌等微生物,持续刺激龟头黏膜,引发炎症,出现小红点,初期炎症较轻,可不伴有痛痒感,病情发展后,可能会有红肿、疼痛、瘙痒及分泌物增多等情况。治疗可口服头孢克洛胶囊,广谱抗菌消炎;外用克霉唑乳膏,针对真菌感染,抑制真菌生长;高锰酸钾溶液坐浴,杀菌消毒、清洁局部,日常注意翻开包皮清洗,保持龟头清洁干燥,必要时可行包皮环切术改善卫生状况。
2.珍珠状阴茎丘疹:病因尚不明确,多认为与局部卫生状况、包皮过长、长期慢性炎症刺激等因素有关。主要表现为环绕龟头冠状沟边缘和冠状沟出现的珍珠状、半透明丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,形似小红点,无压痛、无破溃及融合趋势,不会恶变,也不引起不适症状,通常无需特殊治疗,若患者出于美观考虑,可选择激光治疗、冷冻治疗去除丘疹,术后做好护理,预防感染。
3.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,主要通过性接触传播。病毒入侵龟头皮肤黏膜后,促使上皮细胞异常增殖、分化,初期呈现为淡红色丘疹,也就是小红点模样,之后会逐渐增多、增大,可融合成菜花状、乳头状等赘生物,多数患者无明显痛痒感,部分有轻微瘙痒、灼痛,有较强传染性,需及时治疗。外用咪喹莫特乳膏,刺激局部免疫抗病毒;鬼臼毒素酊,腐蚀疣体促使脱落;口服转移因子胶囊,调节机体免疫功能,增强抗病毒能力,治疗期间避免同房,性伴侣需同时检查、治疗,生活用品要严格消毒。
4.梅毒硬下疳:因不洁性行为感染梅毒螺旋体,经过2-4周潜伏期后,在龟头等生殖器部位出现单个或多个小红点,之后迅速发展成圆形或椭圆形硬结,表面糜烂或浅溃疡,无痛痒感,但有软骨样硬度,伴有腹股沟淋巴结肿大,传染性极强。确诊后需肌肉注射苄星青霉素,长效青霉素能有效杀灭梅毒螺旋体;口服四环素片、红霉素片作为替代治疗药物(适用于青霉素过敏者),按疗程规范用药,治疗期间避免同房,定期复查梅毒血清学指标,追踪病情变化。
5.局部摩擦刺激:同房过于剧烈、自慰时用力不当、紧身衣物长期摩擦龟头,会导致龟头局部皮肤黏膜受损,毛细血管轻度充血、扩张,形成小红点,一般无特殊不适,减少摩擦、做好局部护理后多可自行恢复。更换宽松、柔软内裤,避免剧烈摩擦,近期节制同房与自慰行为,可用温水轻轻清洗龟头,保持清洁,通常无需用药,若出现红肿疼痛,可外用红霉素软膏,预防感染、促进修复。
使用上述药物务必谨遵医嘱。日常护理要保持龟头清洁,每日用温水轻柔清洗;选择纯棉、宽松内裤,减少摩擦;避免不洁性行为,同房注意卫生与安全;若小红点增多、变大、变色或出现痛痒等异常,及时就医,规范诊治。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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