脚上腿上有成片的红点一般是过敏性紫癜、湿疹、接触性皮炎、虫咬性皮炎、血液系统疾病等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、过敏性紫癜：这是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性及脆性增加，血液外渗，形成紫癜，可表现为脚上腿上出现紫红色瘀点、瘀斑，稍高出皮肤表面，可融合成片，一般对称分布，伴有瘙痒或疼痛，还可能有关节痛、腹痛、血尿等症状。建议谨遵医嘱，可使用维生素C、芦丁片、钙剂等降低血管通透性，严重时可能需要使用糖皮质激素。
2、湿疹：与多种内外因素有关，如过敏、遗传、环境等。急性期可在脚上腿上出现成片的红点，这些红点可加重为丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出。慢性期皮肤会变得粗糙、肥厚。建议谨遵医嘱，可外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏，口服抗组胺药物，如氯雷他定片，同时要注意避免接触过敏原。
3、接触性皮炎：当腿部脚部皮肤接触到某些过敏原或刺激物，如某些化学物质、植物、新换的鞋袜等，会引发接触性皮炎。接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹，可融合成片，表现为成片的红点，瘙痒明显，严重时可出现水疱、肿胀。建议谨遵医嘱，要避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏，如氢化可的松乳膏，口服抗组胺药物。
4、虫咬性皮炎：在夏季蚊虫较多时容易发生，蚊虫叮咬腿部脚部皮肤后，注入的唾液等物质会引起人体的过敏反应。皮肤上出现散在或成片的红点，红点中央可能有蚊虫叮咬的痕迹，瘙痒剧烈，搔抓后可能会出现红肿。建议谨遵医嘱，可外用止痒药物，如复方薄荷脑软膏，避免搔抓，防止感染。
5、血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，由于血小板减少，凝血功能异常，皮肤会出现瘀点、瘀斑，可表现为脚上腿上成片的红点。同时可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血症状。建议谨遵医嘱，需要进行血常规、骨髓穿刺等检查，针对病因进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
如果脚上腿上成片的红点持续不消退、加重或者伴有发热、关节痛、腹痛、呼吸困难等症状，应及时就医。医生会通过详细的询问病史、体格检查和必要的实验室检查，如血常规、凝血功能检查、过敏原检测等，来确定病因，然后给予针对性的治疗。患者要严格遵医嘱进行治疗，避免搔抓，防止皮肤破损和感染。
