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顺产下面撕裂缝针需要拆线吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

下面撕裂是指会阴撕裂。对于顺产的产妇而言,如果会阴撕裂,多数医疗机构会选择使用可被吸收的肠线进行缝合。随着伤口的愈合,肠线会逐步被吸收,因此通常不需要进行拆线操作。对于撕裂程度较重的产妇,可能会选择使用丝线进行缝合,但这种丝线不会随着伤口的愈合而被吸收。因此,这类产妇通常需要在产后大约7天的时间里前往医院进行拆线。
在顺产的过程中,产妇可能会因为胎儿体积过大、会阴水肿或会阴组织缺乏弹性等因素,出现不同程度的会阴撕裂,但这通常不会对未来的日常生活造成影响。会阴撕裂可以被划分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度这四个级别,当会阴撕裂达到Ⅰ度或Ⅱ度时,肠线缝合通常是首选方法。当会阴撕裂达到Ⅲ度或Ⅳ度时,可能需要采用丝线来缝合肛门括约肌或更深层的组织,以减少局部感染的风险。若出现较为严重的撕裂情况,在进行会阴裂伤修复手术后大约42天的时间里,有必要进行盆底功能的恢复,以便加速盆底肌肉力量的复原。
患有会阴撕裂的产妇在分娩后的42天内应避免同房,以防同房导致撕裂的伤口再度流血。如果观察到伤口出现红肿、疼痛或有液体渗出,这通常意味着伤口的愈合状况不佳,需要立即采取措施,如有必要,还需重新进行缝合。
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