大三阳患者怀孕后吃抗病毒药对胎儿可能有一定影响，但也需要根据具体情况来判断。
大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，代表乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。对于大三阳患者怀孕后是否需要吃抗病毒药，需要综合考虑孕妇的肝功能、乙肝病毒载量以及胎儿的情况。如果孕妇的肝功能正常，乙肝病毒载量较低，一般可以暂时不服用抗病毒药，密切观察病情变化。但如果孕妇的肝功能异常，或者乙肝病毒载量很高，为了降低母婴传播的风险，可能需要在医生的指导下服用抗病毒药。
目前常用的乙肝抗病毒药物主要有替诺福韦酯等。这些药物在一定程度上可以抑制乙肝病毒的复制，减少母婴传播的概率。但是，这些药物也可能对胎儿产生一些潜在的影响。首先，药物可能会通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的生长发育产生影响。虽然目前的研究表明，替诺福韦酯等药物在孕期使用相对安全，但仍不能完全排除对胎儿的不良影响。其次，抗病毒药物可能会引起孕妇的一些不良反应，如恶心、呕吐、乏力等，这些不良反应也可能会对胎儿产生间接影响。另外，即使孕妇服用了抗病毒药，也不能完全保证胎儿不被感染乙肝病毒。
总之，大三阳患者怀孕后吃抗病毒药对胎儿可能有一定影响，需要在医生的综合分析下谨慎使用。同时，孕妇在孕期还需要定期就医，在医生的专业指导下进行肝功能、乙肝病毒载量等检查，以及时调整治疗方案。
