肚子疼通常是指腹痛，腹痛有血块流出来一般是月经来潮、流产、宫外孕、子宫肌瘤、子宫内膜炎等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、月经来潮：女性生理期时，子宫内膜脱落形成月经。当子宫内膜大片脱落或者月经量较大时，会出现腹痛和有血块流出的现象。这是正常的生理过程，通常会伴有腰骶部酸痛等症状。一般不需要特殊药物治疗，可通过休息、保暖、喝红糖水等方式缓解疼痛。
2、流产：如果是怀孕后出现腹痛有血块流出，可能是流产。胚胎发育异常、母体因素等都可能导致流产。患者会感到腹部阵发性疼痛，随着血块流出，胚胎组织也可能排出。建议患者谨遵医嘱，需要进行超声检查确定是否完全流产，必要时可能需要清宫，可使用宫缩剂如缩宫素等促进子宫收缩。
3、宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕。当宫外孕包块破裂时，会出现剧烈腹痛，伴有大量出血和血块，患者可能会出现头晕、乏力等休克症状。建议患者谨遵医嘱，这是一种妇科急症，需要立即手术治疗，如输卵管切除术或开窗取胚术。
4、子宫肌瘤：肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致子宫出血，形成血块。同时，肌瘤压迫周围组织也会引起腹痛，疼痛程度和性质因肌瘤的位置、大小等因素而异。建议患者谨遵医嘱，可通过超声检查确诊，根据肌瘤的情况选择药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物，或者手术治疗。
5、子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，使其充血、水肿，容易出血。当血液在子宫内积聚一段时间后，会形成血块排出，同时伴有下腹部疼痛、发热、白带增多等症状。建议患者谨遵医嘱，需要进行抗感染治疗，如静脉滴注头孢曲松钠、甲硝唑注射液等。
腹痛有血块流出来是比较严重的症状，不能忽视。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、体格检查、超声检查等确定病因。患者要严格遵医嘱进行治疗，如药物治疗、手术治疗等，同时注意休息，保持良好的心态，定期复查，关注身体恢复情况。
